军海医院杨金兴教授

　　军海医院杨金兴教授，成年人在生活中的压力是最大，而且也是癫痫病的高发人群。有些成年患者为了不耽误工作，选择使用药物治疗，边工作边治疗。但是这样往往是不够的，在治疗的同时，成年患者还应该注意一些事情防止癫痫的诱发。因此患有癫痫疾病的朋友在日常生活当中一定要做到合理膳食，避免癫痫病发作，影响癫痫治疗效果。

　　军海医院杨金兴教授

你知道癫痫用药须合理吗

要根据癫痫的发作类型选用恰当的药物

大发作：首选的药品是苯妥英(大仑丁、苯妥因钠)，用药后，有60%左右的患者可控制发作，20%左右症状减轻，但是奏效慢。可以与苯巴比妥(芦米那)合用，虽然合用会降低苯妥英的疗效，但仍应这样配伍。如果仍然不能够控制住大发作，则应改用或加用扑痫酮，也可加用地西泮。丙戊酸钠(抗癫灵)对于大发作的疗效较好。

小发作：其主要表现是短暂的意识消失与动作中断，能持续数秒钟或几分钟，常见于小儿。地西泮、氯氮效果较好。乙琥胺为治疗小发作的首选药物，亦可用于其他药物无效的小发作。三甲双酮曾作为治疗小发作的首选药，但因其毒性大，现已少用。

精神运动性发作：其表现为阵发性精神失常、恐惧、忧郁，出现非自主的活动。可选用苯妥英或去氧苯比妥。而以苯妥英、地西泮合用为首选。酰胺咪嗪(卡马西平)临床医疗应用证明亦非常有效。

局限性发作：症状为局部肌肉抽搐，限于一侧身体，随着病情的发展，也可能成为大发作。治疗用药可选择苯妥英、苯巴比妥、抗癫灵治疗。

癫痫持续状态：应采取抢救措施，故要在医院进行。

抗癫痫药的不良反应应引起高度注意和重视

此类药品主要问题有：

苯妥英常见有眩晕、头痛、恶心、厌食、呕吐、胃痛等反应，继续用药一个阶段后，可渐渐消失。儿童长期用药，可见齿龈增生，如果出现皮疹、药热、白细胞减少、血小板减少、小脑功能失调、精神错乱等严重毒副反应时，则应改用其他抗癫痫药。

苯巴比妥、地西泮长期连续应用，常出现嗜睡、精神萎靡不振等副作用，会影响工作效率及记忆力。

去氧苯比妥(扑痫酮)不宜长期服用，否则会导致人体叶酸缺乏，诱发巨幼红细胞贫血与白细胞减少。本品仅宜用于苯妥英治疗无效的患者。

乙琥胺常见副作用是眩晕、恶心、呃逆，并能造成嗜酸细胞增多症与白细胞减少，甚至出现再生障碍性贫血。因此，在用药期间应定期检查血象。

丙戊酸钠(抗癫灵)可引起食欲不振、恶心呕吐、嗜睡和发生震颤，长期用药会损害肝脏。故用药期间应定期检查肝功能。

酰胺咪嗪可致眩晕、共济失调、恶心呕吐、嗜睡、精神错乱、心血管病变，长期应用能导致造血功能抑制及肝脏损害。

三甲双酮可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、肝肾功能下降，本品毒副反应较多，故临床现已少用。

　　军海医院杨金兴教授

　　癫痫系多发病之一，在我国发病率约为37/10万，患病率为3-7‰，我国现有癫痫患者近800万，且以40万/年的速度增长，本病多在儿童期和青春期发病、因病程长，根治困难，发不定时，给患者造成巨大痛苦。对于不同原因导致的癫痫病来说，治疗方法也是不一样的，因此癫痫患者在进行治疗之前还需要对癫痫病进行一个全是的检查与诊断，以确保治疗的方向性。军海医院杨金兴教授

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　　擅长:各类原发性、继发性癫痫，疗效显著，在医学界引起强烈反响，给脑病患者、神经科疾病患者带来曙光。